望闻问切是中医诊病的四种方法,其中舌诊是中医望诊中最有特色的部分,舌诊包括看舌质和舌苔。舌质是指舌的本体,舌苔指舌质表面覆盖的苔状物。看舌质可以了解正气盛衰,看舌苔可以知道邪气深浅。肾与舌关系密切,足少阴肾经“循喉咙,挟舌本”,如何从舌辨识肾脏健康?
这里讲的肾脏是指中医概念的“肾”,中医肾虚不等同于西医肾病。中医认为,肾为先天之本,是人体重要生命物质的贮藏场所,人体水液代谢的枢纽,与耳、二阴、骨、头发等有密切联系,正如《黄帝内经》所言:“肾主藏精,主水液,主骨,生髓,通脑,其华在发。”
正常人的舌象为淡红舌、薄白苔。如果舌质淡、舌体胖大、苔水滑,提示肾阳虚,临床常表现为腰酸乏力、畏寒肢冷、小便频多、下肢水肿。食疗推荐温补肾阳的食物,如生姜、小茴香、胡椒、大葱、桂皮;如果兼有水肿,可以选用冬瓜皮、玉米须煮水利尿消肿;而寒凉食物诸如螃蟹、苦瓜、苦苣、苦丁茶、绿茶、莲子心等都不适合阳虚之人食用。此外,可以艾灸关元、气海、神阙、肾俞等穴位温补肾阳。
如果舌体瘦小、舌质红、少苔甚至无苔,提示肾阴虚,临床常表现为腰酸乏力、口干不欲饮水、五心烦热、盗汗、失眠健忘。食疗可以吃黑豆、黑芝麻、黑米、桑葚等滋阴补肾食物,同时要避免或少吃温性食物,如羊肉、鹿茸、桂圆肉、菠萝蜜、榴莲、花椒、孜然、砂仁、豆蔻等;肾阴虚的人容易口腔溃疡、咽干,可以选用沙参10克、麦冬10克、胖大海6克代茶饮,以滋阴润燥;肾阴虚的人群不适合艾灸,可以选择穴位按摩,如涌泉、三阴交、太溪、肾俞等穴位。
观舌除了可以辨别肾虚类型,还可以明确有无邪气影响到肾脏,若舌质暗,有瘀点或瘀斑,舌下络脉迂曲,再结合患者的具体情况,如果是一位慢性肾脏病患者,多提示肾络瘀滞,治疗应该活血通络,生活当中需要注意保持心情愉快,适当运动,促进人体气血流动;穴位按摩可以选择血海、膈俞、合谷等;中药如川芎、丹参、桃仁、红花、鬼箭羽、莪术、三七粉等都具有很好的活血化瘀功效,需要在医生开方后用药。
另外,舌苔的不同部分可以提示不同脏器病变,舌尖代表上焦心肺,舌中代表中焦脾胃,舌边代表肝胆,舌根代表下焦肾。如果舌根部舌苔黄腻,提示下焦湿热,而肾位于下焦,湿热之邪势必影响到肾的气化功能,出现小便浑浊、小腹胀满、外阴瘙痒,男性可以出现尿频、尿急、阴囊潮湿,甚至前列腺炎;女性可以出现外阴湿疹、白带增多且有异味,甚至泌尿系感染。出现以上情况,应清淡饮食,食疗选用赤小豆30克、生薏米30克煮粥清热利湿,穴位按摩选择阴陵泉、足三里等。
刘溪 主治医师
专家介绍:
毕业于北京中医药大学中医临床系本科。从事中医内科临床工作15年,经验丰富。
专业特长:肾内科疾病及血液透析并发症的诊疗,中西医结合治疗糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎引起的腰痛乏力、蛋白尿、血尿、水肿;中医治疗肾积水、肾结石等。亦擅长治疗胸痹、眩晕、消渴等中医科常见疾病、中药特色疗法治疗皮肤科疾病及内分泌科疾病。
出诊时间:周一、三、五全天,周二、四、六上午
晋中恒 主任医师
专家介绍:
毕业于河南中医学院中医系,河北省首批优秀中医临床人才,从事中医内科临床及科研工作近40年,从事慢性肾病临床及科研工作近20年,长期致力于慢性肾病、糖尿病、心脑血管疾病和内科疑难杂症的临床研究,能运用现代医学新理论、新技术、新方法解决本专业的疑难危重疾病及技术难题。擅长:慢性肾脏病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及内科疑难杂症的诊治,急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎的诊治;尤其在急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎及复杂性尿路感染的治疗上积累了丰富的临床经验。
出诊时间:每周六下午
刘先利 主治医师
专家介绍:
医学博士,毕业于中国中医科学院,师从曹洪欣教授。现担任顺义中医院肾病研究室主任,中国民族医药学会肾病分会理事。
主治内容:擅长脉诊、望诊,尤擅经方,临床用药方小效佳,对Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合征、膜性肾病、泌尿系感染、肢体疼痛麻木、头痛、眩晕、顽固性失眠、冠心病、消化系统疾病、妇科病、痤疮、慢性荨麻疹、牛皮癣、顽固性咳嗽、过敏性鼻炎、肿瘤及类风湿性关节炎等常见及疑难杂症治疗颇有心得,经验丰富。
出诊时间:每周日全天
王志国 主任医师
专家介绍:
中国中医科学院主任医师,医学博士,毕业北京中医药大学,主治中医内科病证,精通中医诊法与辩证,长期在内科、儿科、中医科病房、门诊系统工作,临床经验丰富。
擅长:擅治内科、儿科、皮肤科、妇科疾病,尤其是泌尿系统:肾病综合征、急慢性肾炎、泌尿系感染等;呼吸系统:急慢性气管炎、哮喘、小儿支气管肺炎等;消化系统:胃痛、腹胀、泄泻、便秘、消化不良等;皮肤病:皮肤瘙痒症、皮炎、风疹、湿疹荨麻疹、带状疱疹、水痘、痤疮、黄水疮、股癣、脚癣、秃发等;妇科病证:月经不调、痛经、带下等。其他郁病、汗证、虚劳、慢性疲劳综合征、耳鸣、头痛、腰痛、眩晕、失眠等。
出诊时间:每周六上午
吴广义 执业医师
专家介绍:
出身中医世家,祖传三代行医,幼承家训尽得家传,集60年之临床经验。熟练运用中医药治疗临床各科疾病。
主治范围中医名科常见病杂症:如高血压病、糖尿病、高血脂症高尿酸症、冠心病、心律失常、半身不遂.脑供血不足眩晕、肾虚、尿蛋白、泌尿系感染、结石、萎缩性胃炎溃疡性结肠炎、月经不调、幽门螺旋杆菌感染、失眠及皮肤病、退行性关节炎、癌症术后康复等。
出诊时间:每周一、三、四、五、日全天