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健康科普

中医如何看咳嗽?3招帮您冬季不再“咳咳咳”
发布时间:2023-11-24    浏览量:

冬季是呼吸道疾病高发季节,咳嗽的症状更加明显。一到冬季就“咳咳咳”个不停,自己心烦不说还打扰身边的人。但其实咳嗽是人体的一种自我防御机制。

举个例子,管风琴是一种气鸣式键盘乐器,依靠空气在长短不一的管中发出频率不同的音来达到演奏效果。如果风管遇到温度变化就会热胀冷缩,或管内有异物气流就会受限,最终都会导致音变。同理,如果我们将肺看作一个管风琴,中医认为咳嗽是由于肺气上逆,既可能是外感(如寒热)引起的咳嗽,也可能是内伤(如痰、火)犯肺引起的咳嗽。
外感好理解,内伤又是什么呢?脾脏是人体的中转站,它的一个功能是中转人体的水液,保持体内水液代谢平衡。如果吃饭不规律、每天大鱼大肉胡吃海塞、平日脾胃功能差,脾就会中转失败产生废水,我们称这些废水为痰。如果痰被运输到肺,肺还能有一个好的工作环境吗?肝是人体的保安队,负责帮助维护人体各个脏腑机能运转的秩序。但是肝的情绪控制能力比较差,一旦遇到烦心事就容易上火暴躁,一言不合就跟肺打架,这就是内伤引起的咳嗽。

古人记载“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。在中医看来,肾不仅仅是泌尿器官,它还可以收摄收纳肺脏呼吸进来的气往下,使呼吸达到一定的“深度”,以防呼吸表浅,保证人体的气体得以正常交换。所以当病及肾时,就会由咳致喘。而无独有偶,如果再病及心,就会变成心、脾、肺、肾都虚,机体功能运转受阻,人体产生各种病理产物,进一步演变为肺胀。肺胀是一种由各种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈导致的病症,以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多等为特点。
思绪再从现代医学上出发,咳嗽是身体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道病理分泌物和有害因子。导致咳嗽的原因很多,包括呼吸道、胸膜、心血管、中枢神经等影响到呼吸道黏膜或神经中枢的疾病。
所以,咳嗽是一种针对病变的自我防御。但是频繁剧烈的咳嗽会对我们的工作、生活和社会活动造成严重影响。
中医认为咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
现代医学则认为咳嗽按病程可划分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽>8周。同时慢性咳嗽根据胸片有无异常可分为X线胸片有明确病变者和X线胸片无明显异常者,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的慢性咳嗽。咳嗽按性质可分为干咳与湿咳,以每天痰量>10毫升作为湿咳的标准。

明确咳嗽的三板斧
 
1. 评估。如影像学检查,即我们一般说的胸片、CT、核磁共振等,观察肺部病变情况。肺功能检查测试、气道高反应性评估呼吸情况。评估呼吸道炎症的新方法如一氧化氮呼气试验(FeNO),检查是否为嗜酸性粒细胞炎症或激素敏感性咳嗽。
2.寻找证据。如诱导痰细胞学检查,从痰中寻找病因;血常规可帮助区分是否为感染。
3. 其他方法。如24小时食管pH监测等。该步骤是在上面两步无法查明原因后的撒手锏,主要涉及其他疾病,如反流引起的咳嗽。
 
预防咳嗽“三步走”
 
中医讲究未病先防。正所谓“正气存内,邪不可干”,即身体素质好,就不怕得病。
咳嗽的病因分外感和内伤所以把咳嗽装进“冰箱”需要三个步骤。
第一步
节饮食,避风寒,慎起居,畅情志。注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜过于辛辣刺激,过咸过甜,戒酒,戒烟,戒失意,保持愉悦的心情,适当进行体育锻炼。
第二步
穴位保健配合感冒保健操,按揉迎香穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴。夜间可以艾灸足三里穴,冬夏两季可以贴敷三九贴、三伏贴。
第三步
适当食用梨、萝卜、山药、荸荠、枇杷等。
平时注意提高身体免疫力,进行适当的中医自我保健,选定特定的食物。一开始咳嗽时不要慌,在医生的指导下,根据症状、体格检查、辅助检查等进行辨证论治。要知道,咳嗽最开始是我们的自我防御机制。