肾友可能会想:“世界这么大,我也想看看!!可是我......”北京京顺中医院透析科提示:不要担心,并不是所有的肾病患者都不能旅行的,要“因人而异”。
一、你究竟合适出游或远途访友吗?
1/ 哪些肾友不适合?
①当病情处于急性活动期或近期病情不稳定或有严重并发症时,不宜出游,如蛋白尿增多、血磷升高明显、血钾升高明显、有严重的心血管事件发生;②病情尚未控制的大量蛋白尿、严重水肿、血压或血糖控制不稳定、近期内血肌酐、电解质等波动明显的不适合出游;③急性肾炎尚在急性期或恢复阶段未痊愈时;④服用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂;⑤肾移植6个月以内的肾友等。
2/ 哪些肾友适合?
肾功能基本正常或最近3-6个月病况比较稳定,无明显的并发症,日常生活自理,精神、体力也较好,在医师的建议下可以出游。
3/ 提前咨询医生
肾友旅行前最好提前进行一次身体检查,确定各项指标均稳定后出行,根据自身的身体状况和病情,选定旅游点,安排旅行日程。可以把自己的旅行计划告知随访护士及主治医生。血液透析患者如果出门时间超过三天,则需事先获得自己的主诊医师同意,请其协助联系当地医院的透析治疗,确保规律透析能顺利进行。
旅游透析前的准备
1/ 旅行地点选择
结合身体情况,确定合适的出行距离和旅行地,适宜的外出时长。提前联系好异地透析中心安排好透析。
2/ 出行前身体检查
出行前,和医生商量是否需要在出游前检查身体情况,确保病情稳定。旅行结束后,为了及时了解旅游后自己的病情,肾友需安排时间去医院复查。
3/ 出行必备物
①带足衣物,注意增减衣服,避免着凉;②充分携带日常服用药物及可能会用到的药物;③携带诊断工具及就诊记录,了解异地就医报销;④病例资料。
4/ 宾馆酒店选择
外出客居宾馆、旅社、酒店时,了解住宿附近是否有医院和药店,方便身体不适时及时就医。
5/ 行程安排合理
量力而行、避免劳累。
旅游透析相关准备
1/ 透析相关资料准备
①具备医生填写的病历证明;包括:性别、年龄、体重、24小时尿量、每周透析时间、方法、体重增长频率、透析过程并发症、血管通路情况等;②具备出发前两周的检验报告,包括肝功能,乙肝、丙肝、HIV,肾功能、血色素等;③需了解当地透析中心需要的有关透析治疗的资料;④常规透析时使用的透析器品牌,膜面积大小;血液流量。
2/ 药物,出行必备
走访亲友期间,千万不要忘记吃药,如果担心忘记,可以用手机设置闹钟提醒自己按时吃药。药物应分为两份,一份随身携带,一份放在住宿地点以防不慎遗失,并应携带比日程略多的份量,以防行程有延误,做到万无一失,有备无患。主要药物包括医生平时的医嘱药物,如高血压、贫血、抗凝剂、钙剂等,可根据自己状况携带感冒药、腹泻药等。对自己过敏史请相关医生在病例上注明,以备突发事件需与就近的医护人员沟通。
3/ 饮食,出行须谨慎
①注意饮食、环境卫生,外出游玩期间要多注意饮食卫生,途中就餐应尽量选择证照齐全的正规店家,可选择清淡的食物,但要保证适当的蛋白质摄入,避免肠道感染。另外,严禁暴饮暴食及食用不洁食物。
②限盐摄入。慢性肾脏病病患者要求低盐饮食,每天钠摄入应限制在4~6克以内,严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。提倡节日期间的饮食仍以清淡为宜。在外就餐时,提前告知服务员菜里不放鸡精、味精,少放盐。味重油多的菜先在水里洗一遍再吃,这样可以减少油盐的摄入。尽量少吃腌制类或是酱菜类等高钠食物。
③限钾饮食。钾普遍存在于各类食品中,尤以肉类、豆类为多,米面次之,蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄,水果中橘柑、瓜类、香蕉等均含有较高的钾。防止食入过多钾的有效方法,应以煮的方式加工,煮熟后弃汤而食。
④限磷摄入。磷是慢性肾脏病患者的大敌,建议每日摄取磷总量最好在800到1000毫克内。动物内脏、无鳞鱼、加工肉制品等含磷很高,烧肉时可以先将肉在水里煮3分钟再炖汤或烧制。另外,桂圆、核桃枣泥、莲蓉蛋黄、五仁火腿、素香菇鲁肉等口味月饼,磷含量都偏高,不建议食用。
⑤限脂饮食。首先尽量少摄入动物脂肪含量多的食物,如肥猪肉和鸡、鸭皮等;其次忌用油炸、油煎等烹调手段,多采用清炖、凉拌等烹调方式;食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油等,禁用猪油、牛油。(点击查看:低盐低脂饮食,如何正确选择食用油?)
⑥限蛋白质摄入。当肾小球滤过率降至50ml/(min*1.73m2)以下时,就要减少蛋白质的摄入,一般0.4--0.8g/kg*d,且摄入的优质蛋白占总蛋白的50%以上,如肉、蛋、奶、鱼肉等,少食植物蛋白,如米、面等。
⑦饮水方面,保证旅行中每日的正常饮水,如无流汗即和平时饮水量相同,如有运动出汗,可适量增加饮水量。
其他每日必做自我护理
①监测血压:每日测量血压2-3次,控制透析前收缩压<160mmHg。
②监测血糖:根据血糖及进食量调整胰岛素或降糖药用量。
③监测体重变化:每日同一条件测量体重,避免体重增长过多。
④保护血管通路:每日观察动静脉内瘘3-4次,触摸动静脉内瘘震颤有无明显变化,避免提重物。如果是使用导管,每日需要检查导管敷料是否干洁。
我们鼓励规律透析病情稳定状态良好的血透肾友回归社会,进行轻度的工作或活动是可以的,不能因为透析就放弃自己的活动爱好,工作追求,只是一定要把握好“度”。透析患者只要是病情稳定,避免过度劳累,在主治医生的允许下,外出旅游及走访亲友是可以的,这样既可让自己的得以放松,有益于身体健康,又能结识更多外面的东西,充实自己。但是,如果外出期间需要血液透析,必须得到主治医生的允许外,同时还需联系目的地透析中心,做好应急准备及按时血液透析。
北京京顺中医院透析科特别引进了德国费森尤斯4008s血液透析机及5008血液透析滤过机,具备血压监测、ocm监测、可调钠曲线、超滤曲线、一键补液等功能。配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品等。急救设备配备有除颤仪、简易呼吸器、抢救车。为不断提高患者透析质量,加强患者指标管理,医院引进血透中心智能化管理系统,为患者提供更贴心的服务。需要北京旅游透析的患者可以联系我们