北京京顺中医院透析科:我们知道,当今时代的医疗技术已延长了尿毒症透析患者的寿命,最高的透析龄甚至能够达到40年,生活质量也得到了很大程度的提高,那么,尿毒症透析患者达到最好的状态,必须要知道哪些事呢?
以下10件透析患者必须要知道的事,请查收!
一、透析前准备
对于大部分慢性肾脏疾病患者,要定期肾内科门诊复查指标,学习了解透析相关知识,选择好将来一旦病情需要是选择腹膜透析、血液透析还是肾移植,并和肾内科医生做好沟通。
如选择血液透析需提前联系医生评估血管条件,在步入透析阶段前备好动静脉人工内瘘(内瘘于术后4-6周,甚至更长时间才可以使用)。
如选择腹膜透析需在状态允许的情况下行腹膜透析置管术,以期将来平稳过渡至透析阶段。
另外,建议在慢性肾脏疾病早期阶段完善乙肝疫苗、流感病毒(灭活)及肺炎球菌疫苗等疫苗接种。
二、如何控制体重
体重的控制对透析患者至关重要,每日测量体重,尽量穿同样的衣服在同一个称上进行测量。
隔一日透析时体重增长控制在3%以内,隔两日透析时体重增长控制在5%以内。
体重控制不佳者,每日记录进食和饮水量,查找分析原因,避免进食面条、汤汁、牛奶、水果等含水量大食物。
三、如何控制钾、磷
钾、磷控制不佳与饮食密切相关,有很多食物去钾、去磷小妙招大家一定要掌握。
如温水浸泡、将食物煮一煮去汤等,准备食材的时候养成先查一下食物含钾含磷量是多少,避免进食含钾或含磷高的食物。
务必重视饮食,监测指标,如仍控制不佳可在医生指导下加用药物控制。
四、营养
虽然透析患者需要控制饮食,但一定要保证身体所需营养,建议每日进食适量鸡蛋清、瘦肉(去磷处理)等优质蛋白。
同时保障机体摄入足够的热量,以减少机体蛋白质分解,出现营养不良。
营养不良影响患者的生活质量,并加重病情,影响寿命。
五、运动
适当运动有助于改善透析患者的躯体功能和心理状态,提高生活质量,增强免疫功能。
因此,我们提倡透析患者“动”起来,但要根据个体情况选择合理的运动方式和运动时间,量力而行,逐渐增加运动量,长期坚持。
六、便秘
由于饮食饮水的控制,便秘在透析患者中发生率非常高。
建议养成养好的排便习惯,练习有效的排便动作,建议每天同一时间坚持蹲坐便15分钟左右;
建议适量进食高纤维食物,但需注意钾、磷等;
建议适当活动,有助于增强胃肠蠕动;
正确应用通便药物;
补充外源性益生菌。
七、保护透析通路
透析通路是透析患者生命线,并且资源有限,因此一定要重视透析通路的管理。
首先,要养成每日检查透析通路的习惯,重视手卫生,按医护人员指导养护,如存在异常情况及时就诊。
八、充分透析
透析不止清除身体多余的水分,更是清除身体中的毒素和废物,不同的透析治疗模式有利于不同毒素的清除。
因此,建议在充分血液透析的基础上,加用血液透析滤过、血液灌流等不同的治疗模式,以达到更充分的治疗效果。
减少透析次数的行为不可取,透析不充分对身体的不良影响深远且不可逆。
九、定期检查
一定要定期检查,包括采血化验、营养状态评估、心肺功能评估等等。
如有异常情况及时干预,各方面达标有助于延长患者寿命,提高患者的生存质量。
十、保持良好心情
良好的心态有助于身体健康,要有信心和耐心,就像李德天教授所说,透析不是世界末日,是为了让我们的身体达到更好的状态,更好的生活!
身体生病了,可以通过医疗技术治疗,相信未来的路还很长,心理要坚强、积极、乐观,不良的情绪找人倾诉排解,培养一些兴趣爱好充实生活,常怀感恩珍惜生命。