肾功能不全的患者用药应把握以下原则-北京中西医结合肾病医院-顺义血液透析医院-北京京顺中医医院

慢性肾功能不全

肾功能不全的患者用药应把握以下原则

发布时间：2023-07-31 浏览量：

　肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、毒物、药物和解毒产物，以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能，在维持人体内环境的稳定性中起重要作用。当肾功能发生障碍时，人体内环境就会发生紊乱，表现为代谢产物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有尿量、尿质的改变及肾脏内分泌功能障碍，从而引起一系列病理生理变化，即为肾功能不全。

　　1、选用疗效佳、对肾功能影响小的药物，以免对肾脏造成进一步的损害。

　　2、了解药物的代谢途径，肾功能不全患者用药前要先了解药物的主要代谢途径，对于主要经肾脏排泄或代谢的药物，一定要遵照医嘱服药，千万不要自作主张，避免或减少使用肾毒性大的药物。

　　3、注意药物间的相互作用，避免与有肾毒性的药物合用，从而导致毒上加毒，或者防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化。

　　4、用药过程中出现不良反应时，应及时告诉医生，及时减量或停用对肾脏功能有影响的药物。

　　5、需要长期用药的患者，应常到医院检测血液中药物的浓度，并且在用药过程中，应定期检查肝、肾功能，同时观察自己原有疾病有无变化。

　　肾功能不全的患者除了要把握以上用药原则外，还应该尽量避免使用一些药物，如四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲、氨基糖苷类抗生素、万古霉素等，这类药物具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用，肾功能损害时应调整剂量的药物。

　　三级预防中一级预防最为重要，对慢性肾衰竭患者预防越早，其肾功能保护程度越高，患者、家庭和社会的损失越少。