肾功能不全引起的蛋白尿要系统控制-北京中西医结合肾病医院-顺义血液透析医院-北京京顺中医医院

慢性肾功能不全

肾功能不全引起的蛋白尿要系统控制

发布时间：2023-07-31 浏览量：

　　既要针对肾功能受损本身加以修复控制，又要及时对导致肾脏损害发生的病因弄清楚，多方位的从根本上解决肾功能受损的原因，是稳定蛋白尿的关键。

　　对于原发性肾小球肾炎类型，包括IgA肾炎、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病等等。及时抑制肾脏内发生的免疫炎症是关键。

　　针对加强炎症抑制的情况，一方面采取强力抗炎组合“激+免”，先把活跃的炎症控制住，以减轻对肾小球基底膜持续，保护好剩余肾小球。一般在2周后就可以看到明显尿蛋白定量下降。肾脏内炎症状态基本得到好转。另一方面要加强免疫力。有些肾友降低蛋白尿的过程并不是很顺利，即使坚持用药也存在反复的情况。除了药物对病情的作用有限外，自身的免疫力状态也是非常关键的因素。注意加强自身提升免疫调节能力。

　　蛋白尿要达到长久的稳定，既包括从根本上控制导致肾脏发生免疫炎症反应的因素，又要兼顾导致肾功能受损的继发因素，积极的控制应对，病情能达到长久稳定。

　　继发性肾病相比原发现肾小球肾炎类型来说，病因更加明确、肾功能损伤更严重、进展速度会更快。比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。通常存在肾功能损伤的同时还有免疫、代谢疾病的问题。此时就要注意“多病合制”。

　　比如高血压肾病、糖尿病肾病稳定的基础是血压、血糖达标，可以减轻肾脏内高压的进而保护剩余肾细胞的血液供应，整体肾功能稳定后蛋白尿也能下降甚至完全好转。

　　基础病稳定后大多肾功能得到一定后恢复，尿蛋白、水肿等症状也会得到缓解，相应的肌酐值、尿酸、尿素氮等指标也会恢复。肾功能趋于稳定。