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尿毒症肾衰竭

得了尿毒症 全身瘙痒该怎么办?
发布时间:2023-07-27    浏览量:

  得了尿毒症全身瘙痒该怎么办?对于尿毒症患者来说,皮肤瘙痒有时比疼痛更恐怖,瘙痒会严重影响尿毒症患者的生活质量,导致精神沮丧,甚至丧失求生信念。因此,对于尿毒症患者的瘙痒问题,千万不能忽视。那么,得了尿毒症全身瘙痒该怎么办?北京京顺中医医院肾脏病专家为您支招:

  首先需要鉴别诊断,通过进行全面体检和实验室检查,确定瘙痒原因,以排除由其他原因导致的瘙痒。

  得了尿毒症全身瘙痒该怎么办?处理方法如下:

  1口服活性碳曾有报道,尿毒症患者服用6克口服活性碳和五碳糖(dextrose) 8周后瘙痒消失。推测机理可能因为活性碳吸收肠内的致痒物质所致。其他的报道并不支持上述发现,且活性碳与肠内药物的结合情况复杂,所以现在很少应用。

  2消胆胺(eholestyramine) 消胆胺曾用于与阻塞性黄疽和真性红细胞增多症有关的瘙痒。有报道,给予消胆胺5克,12次,可以抑制瘙痒的发生。其效果可能因为它能去除引起尿毒症瘙痒的某种未知的有机酸。但它可引起恶心和便秘的副作用,且停药后还会持续3天之久。

  3肝素(heparin)一些因为对猪或牛肝素过敏而导致瘙痒的患者可以换用其他型的肝素而去除这种因过敏引起的瘙痒。另有报道,静脉点滴肝素75-100mg12次,2~3周,可以消除瘙痒,其疗效可持续数日到数周。

  4抗组胺药(antihistamines)是治疗尿毒症瘙痒最有效、最常用的口服药。但其止痒效果有限,对严重瘙痒几乎没有效果。

  5麦角溴烟酯(nicergoline) 麦角溴烟酮是多巴胺受体激动剂和部分a肾上腺能阻断剂。曾有研究,口服30mg麦角溴烟酯,并在透析中静点5mg可使瘙痒消失,但停药后2448小时瘙痒复发。而每日口服30mg6个月后多数尿毒症病人瘙痒减轻或消失。

  6甲哌噻庚酮(ketotifen) 这是一种肥大细胞稳定剂,作用机理可能因可以阻断肥大细胞衍生物的形成。曾有5名尿毒症患者服用24mg 8周,尿毒症肾病症状明显减轻,有2名尿毒症患者药效持续2年。

  7纳络酮(naloxone)这是一种阿片受体阻断剂,因为脑非对瘙痒有中枢诱导作用,所以它可以用来预防和控制某些瘙痒患者。试验证明0.8mg纳络酮静点可以成功地抑制瘙痒。

  8神经妥乐平(neurotropin) 它是一种由滤过性病毒接种于兔表皮发炎后的抽取物。血透开始后15分钟,血中C3a明显增多而引起瘙痒,neurotropin可通过抑制C3a活化而止痒。

  9电针刺激这是一种改良的中医疗法,可用来治疗尿毒症瘙痒,并可使睡眠时间增加。

  10血液透析增加透析次数能减轻某些尿毒症患者的瘙痒,而对有些患者无效,甚至使瘙痒加重。

  11甲状旁腺切除甲状旁腺切除术后,尿毒症患者血清钙值下降,瘙痒消失或减轻,而当血钙恢复正常后再次出现瘙痒。

  12紫外线疗法许多研究表明紫外线照射对尿毒症瘙痒有效。Saltzer首先报道使用紫外线A(波长290320nm)。治疗有救,疗效可持续18个月,且复发后紫外线疗法仍然有效。可能因为紫外线A使某些循环致痒物质活性降低,或活化维生素D降低皮肤磷的浓度,从而止痒。

  13特色中医疗法进行治疗,长期止痒效果优。

   尿毒症病人肾脏排毒功能受损,体内潴留大量毒素,通过透析虽可滤过血液中的部分毒素,但皮肤中的毒素却越积越多,导致全身瘙痒,肤色发黑,传统的吃药、打针等治疗方法会增加肾脏排毒负担,导致毒素越来越多。

  与此同时,通过经络给药,将中药直达肾脏,调理脾肾功能,治疗肾病,肾功能逐步改善,肾脏的排毒功能就能够逐步恢复,体内的毒素也能够通过肾脏滤过排出。

  尿毒症患者的血肌酐、尿素氮等指标明显下降,体内毒素降低,皮肤瘙痒、肤色改善都非常明显,恶心乏力等不适症状均得到明显减轻。

  得了尿毒症浑身瘙痒该怎么办?常规的治疗方法只能在短时间内改善瘙痒症状,无法从根本上改善肾功能。中医治疗,不仅能改善皮肤瘙痒、恶心乏力等不适症状,还能够逐步修复肾功能,恢复肾脏的排毒作用。