初夏就这么扑面而来了，暖日、香风，偶有柳絮混杂其中，时或清脆鸟鸣高低错落此起彼伏，流淌到耳畔，又不由分说地撞到心底。其间林林总总都像个莽撞人，不请自来闯进生活。

“害怕”是因为两年前他经历过同样的场景，尿中泡沫意味着什么，他深有体会。泡沫，通常情况下，不会出现在尿液里，除了剧烈运动、长途跋涉、高温环境作业之后，偶尔且短暂的存在。长时间消散不去的泡沫，常常由水溶性蛋白形成，意味着负责过滤蛋白质的肾脏可能出现了异常。当然，确切的结论还有赖于进一步的尿常规检验。

结果证明，患者的判断是正确的。

“家里谁有糖尿病？”医生一页一页地翻看患者的检查结果，对于继发性肾病，原发病进展带来的影响是首要关注的要素，而患者的血糖控制情况并不乐观。

“老娘。”患者应声答道，很快他也意识到自己的血糖超出了正常值范围，“我看网上消息说，现在过了65岁，（空腹血糖）可以在7以上，这是新标准。”言下之意，偏高的血糖值属于“新标准”界定下的合理血糖范围。即使超出了空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的标准，也没有什么大碍。

始终保持开放的心态，随时学习并更新自己的医学知识，是促进健康的基本前提。从重要性上来看，拥有这一点，也可以说是赢在了起跑线。但与此同时，需要警惕的是，知识更新带来的“负效应”。

如果对于医学知识，不深究医理，不分具体情况，一概加以套用，结果适得其反。比如锻炼腹肌和背部肌肉，可以预防腰痛。可对于患有腰痛的人来说，频繁锻炼腹肌和背部肌肉反而会增加疼痛。



关于血糖，严格来说，即使血糖值在正常范围之内，只要空腹血糖超过5.6毫摩尔每升，在医学上已经属于“临界型糖尿病”，也被称为“糖尿病前期”。相关研究显示，临界型糖尿病引起的血管粥样硬化程度完全不亚于糖尿病。

对于糖尿病肾病患者来说，血糖的控制不仅关乎糖尿病，更关乎肾病进展。血糖波动范围越大，血糖值越高，肾病进展就越快。因此，控制血糖达标是底线，即空腹血糖稳定在3.8~6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖不超过7.7毫摩尔每升。

患者对于血糖指标的自行放宽犹如开闸放水，一系列问题随之而来，有些影响甚至立竿见影。韭菜、大蒜、生蒜苔、蒜苗、辣椒……藉由问诊发现患者近期又重新拾起嗜辣的饮食习惯。

“新标准也看什么阶段、什么状态，前提是你现有的基础病，允许不允许，这是必须要明确的。蛋白尿转阴已经两年了吧，所有肾脏疾病最怕的就是指标都正常了，一年、两年，觉得都正常了，然后饮食就放开了，我们说的‘病从口入’就是这个意思。糖尿病的饮食防治是要体现在每顿饭、每一天，严格遵守低盐、低糖、低脂和优质低蛋白的饮食原则。”医生叮嘱。

得之不易，守成更难。关于肾病，自然衰老和已经出现的肾损伤，这些都是不可改变的事实。唯一可以争取的就是尽量避免致病因素，加倍珍惜现有的肾单元。